روش های مراقبت از کودک اوتیسم

پرستاری از کودک اوتیسمautistic child یکی از چالش برانگیزترین فعالیت هایی است که احتمالا یک پرستار کودک با آن مواجه خواهد شد. روش ایجاد ارتباط با کودک اوتیسم به مهارت های ویژه ای نیاز دارد بنابراین برخورداری پرستار از آموزش های لازم امری ضروری است. آشنایی پرستار به حساسیت های روانی و مشکلات فیزیکی این کودکان سبب کاهش عوامل آزاردهنده در محیط زندگی این کودکان می شود.

روش های ایجاد ارتباط با کودک اوتیسم

از آنجایی که کودک اوتیسم از این ایجاد ارتباط چشمی امتناع می کند لازم است برای ایجاد ارتباط با کودک از روش های ویژه ای استفاده کنید از جمله:

• از نام کودک استفاده کنید تا متوجه شود که در حال صحبت کردن با وی هستید
• در حد امکان از جملات ساده و واضح استفاده کنید
• آهسته و شمرده صحبت کنید
• از حرکات ساده، تماس چشمی و تصاویر یا نمادها برای انتقال بهتر مفاهیم به کودک استفاده کنید
• به کودک زمان بیشتری بدهید تا متوجه منظور شما شود
• از طریق مشورت با یک گفتار درمانگر روش های ارتباط کلامی با کودک اوتیسم را بیاموزید
•  از پرسیدن سوالات متعدد خودداری کنید
• هرگز در یک مکان پر سر و صدا یا شلوغ با کودک گفتگو نکنید
• سعی کنید از جملات دو پهلو که ممکن است بیشتر از یک معنی داشته باشند استفاده نکنید

پیروی از دستورالعمل فوق تاثیرات مطلوبی بر جلب توجه کودک و ارتقا کیفیت روابط پرستار با کودک دارد.

کنترل اضطراب کودک اوتیسم

اضطراب یکی از شایع ترین مشکلاتی است که بر بسیاری از کودکان و بزرگسالان اوتیستیک تأثیر می گذارد. این مشکل عموما ناشی از ناتوانی کودک در درک اتفاقاتی است که در محیط پیرامون رخ می دهد و سبب می شود تا کودک دایما احساس کند که توسط سایرین درک نشده و مورد پذیرش قرار نمی گیرد.
لازم است پرستارکودک با شناسایی علل ایجاد اضطراب در کودک زمینه بروز این مشکل را کاهش دهد.

علل اصلی بروز اضطراب درکودکان مبتلا به اوتیسم عموما شامل موارد زیر است:
•  کودک اوتیسم در هنگام بروز تغییرات ناگهانی در امور روال و روتین دچار نگرانی و اضطراب می شوند
• در مواقعی که کودک در شناسایی، درک یا مدیریت احساسات خود دچار مشکل شود دچار حمله اضطراب خواهد شد
• قرار گرفتن در اماکن شلوغ، پر سر و صدا با نورشدید سبب تحریک نگرانی کودک اوتیسم می شود

اگر کودک در بیشتر مواقع احساس نگرانی و اضطرب دارد لازم است با پزشک در مورد درمان این مشکل مشورت کنید. در بیشتر مواقع استفاده از روش درمانی شناختی رفتاری (CBT) تاثیرات مطلوبی بر کاهش علایم اضطراب کودک اوتیسم دارد.

کمک به اختلالات رفتاری کودک اوتیسم

برخی از کودکان اوتیستیک دارای اختلالات رفتاری زیر هستند:
• رفتار های تکراری (مانند تکان دادن دست یا تکان دادن انگشتان خود)
•  از دست دادن کامل کنترل

کمک به مشکلات تغذیه ای کودک اوتیسم

بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم تمایل چندانی به غذا خوردن غذاهای معمولی ندارند و با مشکلات زیر روبرو هستند:

• فقط می خواهد غذاهایی با رنگ یا بافت خاص بخورند
• به اندازه کافی غذا نمی خورند یا بیش از حد غذا  می خورند
• تمایل زیادی به خوردن چیزهایی که غذا نیستند دارند (به نام پیکا)
• در حین غذا خوردن دچار مشکل سرفه یا خفگی می شوند
• دچار یبوست مزمن هستند، بنابراین حتی زمانی که غذای کافی نخورده اند احساس سیری می کنند

برای کمک به رفع مشکلات تغذیه ای در این کودکان بهتر است والدین و پرستار در یک دفترچه یادداشت اطلاعات کاملی در مورد این که کودک چه غذایی دوست دارد؟ در چه مکانی غذا می خورد و در چه ساعاتی بیشتر متمایل به غذا خوردن است، ثبت کنند. ثبت وقایع فوق، اطلاعات جامعی در اختیار پزشک معالج کودک قرار می دهد تا از روش های مناسب نسبت به درمان مشکلات تغذیه ای کودک اقدام کند.

مشکلات خواب در کودک اوتیسم

بسیاری از کودکان اوتیستیک به سختی می توانند بخوابند یا چندین بار در طول شب از خواب بیدار شوند.
این پدیده ممکن است بیشتر به دلایل زیر باشد:
• اضطراب
• حساسیت به نور گوشی های هوشمند یا تبلت ها
• مشکلات مربوط به هورمون خواب ملاتونین
• مسائلی مانند بیش فعالی یا بیماریهایی که بر خواب تأثیر می گذارد

روش های کمک به رفع مشکلات خواب در کودکان مبتلا به اوتیسم

• یادداشت زمان هایی که کودک به خواب می رود
• پیروی از عادات قبل از خواب

•  اتاق خواب تاریک و ساکت

استفاده از گوش گیر برای مواقعی که سر و صدای محیط خارج از کنترل است
• مراجعه به پزشک برای بررسی احتمال وجود بیماری هایی که بر کیفیت خواب تاثیرات مخربی دارند مانند حساسیت غذایی یا مشکل تنفسی

اگر رعایت نکات فوق کمکی به شرایط خواب کودک نکرد، لازم است  با تیم اوتیسم خود در مورد ایجاد یک برنامه خواب برای کمک به رفتار خواب کودک خود صحبت کنید.
اگر خواب کودک شما بهتر نشد، پزشک عمومی ممکن است شما را به یک متخصص اطفال یا روانپزشک کودک با تجربه اوتیسم ارجاع دهد که می تواند دارویی به نام ملاتونین را برای کمک به خواب کودک شما تجویز کند.

سالم ماندن کودک اوتیسم

مهم است که کودک شما به طور منظم معاینات زیر را انجام دهد:
• دندانپزشک
• عینک فروشی
پزشکان هر بیماری دیگری را که فرزند شما داشته باشد درمان می کنند
از اینکه کارکنان بدانند چه کاری می توانند انجام دهند تا مراجعه برای معاینه راحت تر شود، نترسید.

دوستی و معاشرت کودک اوتیسم

برخی از کودکان اوتیستیک به سختی دوست پیدا می کنند.
کارهایی وجود دارد که می توانید برای کمک به آنها انجام دهید:

• از سایر والدین در انجمن های اوتیسم و گروه های حمایتی محلی ایده بگیرید
• از مدرسه کودک بپرسید که آیا می توانند کمک کنند
• از تیم اوتیسم خود بپرسید که چگونه به کودک خود در برقراری ارتباط و اجتماعی شدن کمک کنید
• به فرزند خود فشار نیاورید – یادگیری مهارت های اجتماعی زمان می برد
• کودک را مجبور نکنید وارد موقعیت‌های اجتماعی شود، اگر او خوب است که خودش را بگذراند

موسسه پرستاری پرستار همراه الف